За трехлетний период с 2006 по 2008 год в совете ЧГМА защищено 60 диссертаций

Аннотации диссертаций, защищенных с 2006 года

На соискание ученой степени доктора наук:

1. Горбунов В.В. "Острое алкогольное поражение сердца: механизмы развития и принципы патогенетического лечения" (14.00.16, 14.00.05). Приоритетным в работе явилось детальное изучение количественного и фракционного жирнокислотного состава неэстерифицированных жирных кислот, общих липидов крови и мембран эритроцитов у пациентов с острым алкогольным поражением сердца с учетом их вегетативного статуса. Наиболее негативные изменения жирнокислотного статуса крови при алкогольной интоксикации связаны с чрезмерной симпатикотонией. Показано, что в патогенезе острого алкогольного поражения сердца большое значение принадлежит повышенной продукции некоторых цитокинов, активации процессов липопероксидации и снижению антиоксидантной защиты. Впервые установлено, что при острой алкогольной интоксикации общее содержание НЭЖК и дефицит линолевой кислоты, уровень глицерола, интерлейкина 4, активность супероксиддисмутазы, конечный диастолический объем левого желудочка и ряд маркеров вариабельности ритма сердца являются независимыми факторами риска жизнеугрожающих аритмий. Патогенетически обосновано и проведено комплексное лечение острого алкогольного поражения сердца, включающее применение ?-адреноблокаторов, антиоксидантов и гипербарической оксигенации.

2. Филев А.П. "Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных гипертонической болезнью: механизмы формирования ранняя диагностика, патогенетическое обоснование применения бета-адреноблокаторов" (14.00.16, 14.00.05). Впервые у больных гипертонической болезнью проведено комплексное исследование метаболических и кардиогемодинамических показателей и определено их значение в патогенезе диастолической дисфункции левого желудочка. Установлено, что диастолическая дисфункция левого желудочка у больных гипертонической болезнью имеет четкую связь с особенностями суточного профиля АД и состоянием его архитектоники. Приоритетными являются данные о том, что сдвиги в жирнокислотном составе липидов плазмы крови и мембран эритроцитов у больных гипертонической болезнью патогенетически взаимосвязаны с показателями диастолического наполнения левого желудочка. Выявлено благоприятное влияние метопролола на показатели сегментарной диастолической функции левого желудочка и суточный профиль АД, жирнокислотный состав липидов крови и системы макроэргических фосфатов у больных гипертонической болезнью.

3. Тумак В. Н. "Патогенетическое обоснование торакальной эпидуральной аналгезии у больных инфарктом миокарда и оценка ее эффективности" (14.00.16). Впервые в клинических условиях подтверждена важная роль эмоционально-болевого синдрома в формировании окислительного стресса, характеризующегося увеличением в крови продуктов ПОЛ, снижением концентрации альфа-токоферола и напряжения антиокислительной активности крови. Установлено, что применение длительной торакальной морфинно-наропиновой эпидуральной аналгезии у больных инфарктом миокарда, способствует эффективному и длительному купированию болевого синдрома, благоприятно влияет на гемодинамику, обладает противоишемическим эффектом, ограничивает очаг некроза, улучшает клиническое течение заболевания. Определены показания к выполнению торакальной эпидуральной анальгезии у больных с крупноочаговым инфарктом миокарда, резистентным к традиционному обезболиванию.

4. Злова Т. П. "Патогенетические механизмы экологообусловленных нарушений интеллекта у детей" (14.00.16). В работе раскрыты основные патогенетические механизмы нарушений интеллекта у детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия Забайкалья. Показано, что единой патогенетической основой экологообусловленных когнитивных расстройств являются сложные нейроиммунноэндокринные нарушения, пусковым механизмом которых выступает активация свободнорадикального окисления липидов мембран клеток. Разработана и предложена программа комплексных патогенетически обоснованных медико-психолого-педагогических мероприятий для детей с экологообусловленными задержками психического развития, при проведении которых отмечены положительные клинические и нейробиологические изменения.

5. Серебрякова О.В. "Патогенетические механизмы формирования кардиомиопатии при тиреотоксикозе и гипотиреозе" (14.00.16). Установлено, что у больных тиреотоксикозом и гипотиреозом процессы ремоделирования проявляются утолщением стенок левого желудочка и дилатацией камер сердца, а также нарушением диастолической функции левого желудочка. Впервые у больных кардиомиопатией выявлено развитие синдрома нарушения утилизации жирных кислот, характеризующегося повышением содержания жирных кислот и снижением глицерола, а также установлены существенные сдвиги в жирнокислотном составе липидов плазмы крови и эритроцитов. Выявлена активация процессов перекисного окисления липидов и снижение антиоксидантной защиты, а также повышение продукции некоторых цитокинов (ИЛ-1?, ИЛ-4 и ФНО-?), установлено значительное снижение содержания АТФ и повышение уровня АМФ и АДФ, а также увеличения коэффициента НЭЖК/АТФ при осложненных формах гипотиреоза, и тиреотоксикоза. При проведении многофакторного регрессионного анализа выявлены независимые лабораторно-инструментальные показатели риска развития диастолической дисфункции левого желудочка при гипотиреозе и тиреотоксикозе. Патогенетически обоснованно применение кардиоцитопротекторов и антиоксидантов в комплексной терапии больных с гипотиреозом и тиреотоксикозом.

6. Ларёва Н.В. "Патогенетические механизмы сердечно-сосудистых нарушений в постменопаузе" (14.00.16). Установлено, что у женщин в постменопаузе развивается синдром нарушения утилизации жирных кислот, приводящий к нарушению функционального состояния левого желудочка. Выявлена важная роль повышенной продукции некоторых цитокинов (ФНО-?, ИЛ-1? и ИЛ-4) в патогенезе сердечно-сосудистых нарушений у женщин в постменопаузе. Показано, что у женщин в постменопаузе снижается общая вариабельность ритма сердца, особенно вагусные модуляции, на фоне выраженной симпатотонии, а также усиливаются центральные эрготропные влияния; указанные изменения усугубляются по мере развития психопатологических, кардиогемодинамических и сосудистых нарушений. Впервые определены (в многофакторной регрессионной модели) прогностические факторы формирования у женщин в постменопаузе артериальной гипертензии, гипертрофии и диастолической дисфункции левого желудочка, а также дисфункции эндотелия

На соискание ученой степени кандидата наук:

1. Ахметова В.В. "Прогностическое значение иммунных и нейроиммунных показателей при органических психических расстройствах у детей в условиях экопатогенного воздействия" (14.00.16). Впервые у детей из экологически неблагополучного района Забайкалья, страдающих органическими психическими расстройствами, выявлено снижение количества лимфоцитов и их способности к образованию коагрегатов с тромбоцитами, уменьшение концентрации Ig A, Ig М, повышение содержания Ig G, ИЛ-1?, ИЛ-6, ФНО-?. Установлено увеличение продукции аутоантител к миелин-ассоциированному гликопротеину и фермента нейронспецифической енолазы, а также падение уровня мозгового нейротрофического фактора. Разработаны критерии эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий у детей с экологообусловленными органическими психическими расстройствами.

2. Зубченко О.П. "Динамика некоторых показателей иммунитета и гемостаза у спортсменов-стрелков из лука на протяжении спортивного сезона" (03.00.13). Впервые у спортсменов-стрелков из лука комплексно изучена лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия, концентрация иммуноглобулинов классов А,М,G, продукция цитокинов ИЛ-1?, ИЛ-4, содержание лизосомальных катионных белков, экспрессия тканевого фактора моноцитами периферической крови, уровень оксида азота в различные фазы годичного тренировочного цикла и период соревнований. Полученные результаты раскрывают новые механизмы формирования резистентности спортсменов-стрелков из лука в различные фазы тренировочного цикла, во время соревнований и в восстановительный период.

3. Колесническо Л.Р. "Саногенетические аспекты действия эпиталона на состояние системы гемостаза и уровень инсулина в крови у больных сахарным диабетом 1 типа" (14.00.16). В результате проведенных исследований при сахарном диабете 1 типа расшифрованы механизмы нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, свертывания крови и фибринолиза. Доказано, что у большей части больных, особенно при наличии осложнений, развивается хроническая форма ДВС синдрома. Разработан способ, позволяющий с помощью введения эпиталона быстро достичь улучшения состояния больных сахарным диабетом 1 типа. В качестве контроля за применением эпиталона рекомендуется проводить исследование лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии.

4. Мельничук Л.Н. "Некоторые аспекты патогенеза экспериментального острого панкреатита в условиях селенодефицита" (14.00.16). Показано, что у животных с экспериментальным острым панкреатитом в условиях селенодефицита развиваются выраженные дистрофические, некробиотические изменения в поджелудочной железе, нарушается перекисный гомеостаз и повышается уровень аутоантител классов иммуноглобулинов А, М, G к антигенам поджелудочной железы. Доказано, что при применении препарата "Неоселен" усиливаются репаративные процессы в поджелудочной железе, нормализуются значения интермедиатов ПОЛ за счет повышения антиоксидантной активности и происходит быстрое снижение аутоиммунной агрессии.

5. Смирницкая М.В. "Патогенетическое обоснование применения вилона и сорбентов в комплексном лечении острых и обострившихся форм хронического периодонтита" (14.00.16). В работе изучено состояние системы "ПОЛ-антиоксиданты" десневой жидкости у больных с острыми и обострившимися формами хронического периодонтита. Выявлена эффективность эндодонтического использования сорбента СУМС-1 и вилона для пролонгированного антисептического действия на систему корневых каналов у больных с острым и обострением хронического периодонтита.

6. Кочкова Т.В. "Некоторые патогенетические механизмы дисфункции эндотелия у женщин с хирургической менопаузой" (14.00.16). В работе раскрыты некоторые патогенетические механизмы формирования дисфункции эндотелия у женщин с хирургической менопаузой и показано, что развитие эндотелиоза зависит от выраженности тревожно-депрессивных расстройств, а также состояния процессов перекисного окисления липидов и антирадикальной защиты.

7. Башаров А.Р. "Биохимические аспекты формирования адаптационного ответа у военнослужащих первого года службы по призыву" (03.00.13). Проведено комплексное исследование содержания стероидных гормонов, метаболитов биогенных аминов, параметров липопероксидации и психоэмоционального состояния у военнослужащих первого года службы по призыву. На основании проведенных биохимических и психологических исследований обосновано применение препарата мексидол для предупреждения развития дизадаптационных нарушений у новобранцев.

8. Вишнякова Т.М. "Роль иммунных нарушений в патогенезе диабетической полинейропатии у детей с сахарным диабетом 1 типа и их коррекция" (14.00.16). Установлено, что у детей страдающих сахарным диабетом 1 типа, осложненным диабетической нейропатией, имеется повышение уровня аутоантител к основному белку миелина, сопровождающееся дисбалансом клеточного и гуморального иммунитета, а также снижением фагоцитарной активности лейкоцитов. С целью коррекции иммунологических нарушений, развивающихся у больных диабетической нейропатией, снижения уровня аутоантител к основному белку миелина в комплексной терапии осложнения рекомендовано использовать тималин, что, возможно, позволит замедлить развитие процесса демиелинизации при диабетической нейропатии.

9. Ахметгалеева И.Р. "Бронхиальная астма у детей города Читы: распространенность и роль вегетативной дизрегуляции в ее формировании" (14.00.16, 14.00.09). Впервые в городе Чите исследована распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита в соответствии с требованиями международной программы изучения астмы и аллергии "ISAAC". Проведена комплексная оценка показателей кардиоинтервалографии и функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой и здоровых детей. Показано, что метод пикфлоуметрии в сочетании с физической нагрузкой, благодаря высокой специфичности, может быть использован для выявления лиц с гиперреактивностью бронхов в здоровой популяции при комплексном обследовании.

10. Баранчугова Л.М. "Влияние гипофизэктомии на состояние иммунитета и гемостаза у птиц" (03.00.13, 14.00.16). В работе изучено влияние гипофизэктомии, проведенной у кур в разные периоды жизни на состояние иммунитета, гемостаза и морфологию тимуса и бурсы. Подтверждено, что неонатальная гипофизэктомия у цыплят приводит к значительному угнетению системы иммунитета, развитию гиперкоагуляции и депрессии фибринолиза, а также к необратимым морфофункциональным изменениям в тимусе и бурсе. Показано, что синтетические пептиды передней и задней долей гипофиза способны восстанавливать показатели иммунитета, гемостаза и фибринолиза, а также структуру тимуса и бурсы у гипофизэктомированных птиц.

11. Латышева И.Б. "Влияние ронколейкина на состояние иммунитета и гемостаза у больных вирусным гепатитом А" (14.00.16). Установлено, что у больных вирусным гепатитом А на фоне изменений со стороны состава иммунокомпетентных клеток, дисбаланса иммуноглобулинов и гиперпродукции ФНО?, ИЛ-1? резко снижается способность лимфоцитов к адгезии с тромбоцитами. Проведенные исследования позволили обосновать использование ронколейкина при вирусном гепатите А и его сочетании с вирусным гепатитом В. Предложен тест лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии в качестве лабораторного критерия для оценки эффективности терапии ронколейкином.

12. Романова Е.Н. "Патогенетическое обоснование использования эпиталона для профилактики поражений желудочно-кишечного тракта при ожоговой болезни" (14.00.16). Показано, что синтетический тетрапептид эпиталон снижает число эрозивных дефектов в слизистой желудка, уменьшает стрессовую гипертрофию надпочечников, нормализует массу тимуса, способствует улучшению показателей иммунитета и гемостаза у крыс с ожоговой травмой. Приоритетным в работе является использование эпиталона в комплексном лечении пациентов с ожоговой болезнью, что позволяет добиться оптимизации защитных систем организма. В результате уменьшается частота осложнений и летальность.

13. Петрова А.М. "Некоторые аспекты функциональной активности слюнных желез при низкой интенсивности кариеса зубов" (14.00.16). В работе раскрыты патогенетические взаимосвязи эндокринной функции слюнных желез и состояния компонентов системы "эмаль-слюна" у детей с низкой интенсивностью кариеса зубов до и после фторидпрофилактики. Приоритетными являются сведения о динамике величин соединений, имеющих общие детерминанты с инсулином, в ротовой жидкости у здоровых и у лиц с различной интенсивностью кариеса зубов.

14. Введенская Л.С. "Адаптивные механизмы системы кровообращения у детей с синдромом легочной гипертензии при врожденных пороках сердца" (14.00.16). Впервые установлены общие закономерности и патогенетическое значение изменений метаболизма оксида азота, липопероксидации и тиолдисульфидного соотношения у пациентов с разными степенями легочной гипертензии на фоне врожденных пороков сердца. Проведена оценка данных показателей при корригирующей (хирургической и медикаментозной) терапии.

15. Богданов И.Г. "Состояние иммунитета и гемостаза у больных с тромбофилиями в раннем периоде после операции на легких" (14.00.16). В работе изучены гемостазиологические и иммунологические особенности течения послеоперационного периода у больных, оперированных на легких по поводу доброкачественных, злокачественных новообразований и гипоплазий, отягощенных и неотягощенных тромбофилиями. Показано, что первичные тромбофилии, обусловленные мутациями генов фактора V (Лейден) и МТГФР (С677Т) среди больных с хирургическими заболеваниями органов дыхания выявляются чаще по сравнению с показателями Забайкальской популяции соответствующей возрастной группы.

16. Богданова А.С. "Гемостазиологические иммунологические особенности у детей с врожденными пороками развития и тромбофилиями" (14.00.16). Впервые установлена распространенность генов первичных тромбофилий (фактора V (Лейден), МТГФР (С677Т) и протромбина G20210А) в Забайкальской популяции и зависимость их встречаемости от пола и этнической принадлежности. Обнаружена связь между носительством генов первичных тромбофилий и врожденными пороками развития в Забайкальской популяции. Впервые установлено, что у больных детей с врожденными пороками развития на фоне первичных тромбофилий наблюдается повышенная способность лимфоцитов к образованию агрегатов с тромбоцитами и существенно снижается концентрация IgM, IgG и его подклассов.

17. Мироманова Н.А. "Особенности иммунитета и гемостаза у детей при некоторых инфекционных заболеваниях, отягощенных и неотягощенных тромбофилией" (14.00.16). Впервые установлена распространенность мутаций фактора V (Лейден), С677Т в гене МТГФР среди здоровых детей Забайкалья, а также при некоторых инфекционных заболеваниях. Показано, что у детей с респираторной инфекцией, пневмонией, нейроинфекцией на фоне тромбофилий изменения в цитокиновом статусе носят разнонаправленный характер в зависимости от типа мутации FVL или С677Т в гене МТГФР и нозологической формы заболевания. Установлено, что лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия может служить критерием, позволяющим оценивать интенсивность гиперкоагуляции и прогнозировать гемокоагуляционные нарушения при инфекционной патологии у детей, отягощенной тромбофилиями.

18. Соловьева Т.Л. Механизмы влияния эффекторов тонкого кишечника на неспецифические факторы защиты организма (экспериментальное исследование)" (03.00.13, 14.00.16). Впервые получена пептидная фракция из слизистой кишечника, влияющая на микробиоту и неспецифические факторы защиты организма. Исследован механизм воздействия полученных пептидов на систему комплемента. Показано, что полученная пептидная фракция является стимулятором роста бифидобактерий и оказывает позитивное действие при лечении ряда индуцированных дисбиотических состояний у животных.

19. Баранова Е.Г. "Влияние инфекционных агентов (цитомегаловируса, вируса простого герпеса) на некоторые аспекты атерогенеза при коронарной болезни сердца" (14.00.16). Проведен суммарный анализ наличия активированной герпесвирусной инфекции, распространенности стенозирующего коронарного атеросклероза и тяжести течения коронарной болезни сердца, с учетом выраженности воспалительного процесса и атерогенной дислипидемии. Выявлена взаимосвязь между характером поражения коронарного русла, прогнозом течения атеросклеротического процесса и вирусными агентами. Проведено исследование влияние герпесвирусов на морфометрические параметры, сократительную и диастолическую функции левого желудочка, центральную гемодинамику у больных с коронарной болезнью сердца.

20. Царенок С.Ю. "Некоторые аспекты патогенеза воспалительного процесса при ревматической болезни сердца" (14.00.16, 14.00.05). Впервые комплексно изучена роль изменений функционального состояния иммунокомпетентных клеток (ЛТА), цитокинового статуса, экспрессии тканевого фактора и системы "ПОЛ-антиоксиданты" в развитии воспалительного процесса у больных ревматической болезни сердца. Разработан и внедрен в клиническую практику способ диагностики повторной ревматической лихорадки при помощи расчета коэффициента воспалительной активности.

21. Катман М.А. "Патогенетическое обоснование применения кортексина и эпиталамина у больных невралгией тройничного нерва" (14.00.16). Впервые проведено комплексное изучение состояния систем иммунитета и гемостаза у лиц с невралгией тройничного нерва, позволившее установить у них наличие гиперкоагуляции, повышение содержания фибриногена, снижение активности антитромбина III и торможение фибринолиза, а также наличие рассогласованности деятельности иммунной системы. Доказано, что эпиталамин и кортексин способствует восстановлению показателей иммунитета и гемостаза у больных с невралгией тройничного нерва, увеличению сроков ремиссии заболевания, снижению частоты и интенсивности болевых приступов.

22. Коновалова О.Г. "Закономерности изменений интраабдоминальной температуры при различных вариантах течения желчнокаменной болезни" (14.00.16). Впервые составлена термометрическая карта органов брюшной полости при различных вариантах клинического течения желчнокаменной болезни, согласно которой наиболее высокая температура при остром калькулезном холецистите регистрируется не только в очаге воспаления, но и в области гепатодуоденальной связки и дугласова пространства. При хроническом калькулезном холецистите наблюдается снижение температуры стенки желчного пузыря по сравнению с пациентами контрольной группы. Показано, что изменении интраабдоминальной температуры зависит от продукции цитокинов, общего количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, а также от макроскопических параметров желчевыводящих путей.

23. Хамина Н.А. "Роль вегетативных и трофических нарушений в формировании психосоматической патологии у детей групп социального риска" (14.00.16). Впервые в Забайкальском регионе изучен поздний катамнез детей школьного возраста дифференцированно в зависимости от наличия факторов социального риска. Установлено неоднородное влияние факторов социального риска на вегетативную регуляцию, уровень адаптации, качество жизни, психосоматические нарушения. Наиболее значимые изменения адаптационных процессов выявлены под влиянием алкогольного фактора.

24. Мироманов А.М. "Патогенетическое обоснование использования вилона в комплексном лечении открытых переломов" (14.00.16). В работе установлены закономерности изменений и взаимодействия некоторых показателей цитокинов, системы "ПОЛ-антиоксиданты" у больных с открытыми переломами длинных трубчатых костей при традиционной терапии и в комплексе с иммуномодулятором вилоном. Для прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений предложен расчетный интегрированный показатель - "коэффициент воспаления".

25. Бутыльский А.Н. "Особенности иммунитета и гемостаза у здоровых и ВИЧ-инфицированных жителей Читинской области" (03.00.13, 14.00.16). Выявлены особенности иммунного статуса здоровых жителей Читинской области, являющиеся ориентировочными нормами, позволяющими врачу проводить диагностику и необходимую коррекцию иммунодефицитных состояний у лиц разного возраста. Обнаружены особенности функционирования иммунитета и гемостаза у больных ВИЧ-инфекцией в 3, 4А, 4Б стадии, проживающих в Читинской области.

26. Русаева Н.С. "Влияние LYS-GLU-ASP-GLY и ALA-GLU-ASP-GLY на иммунитет, гемостаз, морфологию и функцию щитовидной железы при гипофизэктомии" (03.00.13, 14.00.16). В работе изучены сдвиги в иммунитете, гемостазе и морфофункциональные изменения в щитовидной железе птиц, возникающих после гипофизэктомии, а также проведена их коррекция с помощью пептидов, синтезированных на основании исследования аминокислотного состава цитомединов передней и задней долей гипофиза.

27. Зимина М.Г. "Закономерности изменений показателей липопероксидации при "мониторном" синдроме и методы их коррекции" (14.00.16). Установлены закономерности изменений некоторых показателей перекисного статуса в слезной жидкости, нарушений слезопродукции, стабильности слезной пленки и изменений фаций слезы у пациентов с "мониторным" синдромом. Патогенетически обосновано применение антиоксиданта "Актипол", в сочетании с "Офтагелем", стабилизирующим слезную пленку.

28. Страмбовская Н.Н. "Первичные тромбофилии среди жителей г. Улан-Удэ, больных ишемическим нарушением мозгового кровообращения" (14.00.16). Впервые у жителей г. Улан-Удэ, больных ишемическим нарушением мозгового кровообращения и тромбозом синусов твердой мозговой оболочки выявлены протромботические мутации в генах системы гемостаза и обмена гомоцистеина R506Q (FVL), FII (G20210A), МТГФР (C677T) и получены данные о пенетрантности и экспрессивности отдельных мажорных аллелей, отмечены этнические особенности носительства аномалий. Установлено, что носительство неблагоприятных аллелей влияет на формирование очага инфаркта при ишемическом инсульте, а также на течение и присоединение тромботических и инфекционно-воспалительных осложнений.

29. Ринчинов З.Ц. "Закономерности изменений уровня неоптерина и некоторых показателей иммунитета у пациентов со злокачественными опухолями" (14.00.16) Приоритетным в работе является раскрытие закономерностей изменений уровня неоптерина во взаимосвязи с некоторыми показателями иммунитета у пациентов со злокачественными образованиями. Полученные результаты расширили представление о роли нарушений неоптеринового статуса при злокачественных опухолях, что может быть использовано для разработки способов прогноза и ранней диагностики метастазов. Впервые разработан высокочувствительный ВЭЖХ метод определения неоптерина в биологических жидкостях с использованием УФ-детектора.

30. Гришаева Н.В. "Состояние защитных гуморальных факторов полости рта при оральном кандидозе у беременных" (14.00.16). Впервые проведена комплексная оценка защитных гуморальных факторов полости рта и крови у беременных с сочетанными поражениями слизистых оболочек полости рта и влагалища грибами рода Candida albicans. Впервые установлено, что у беременных с оральным кандидозом в ротовой жидкости повышается количество sIgA, титр антител к грибам рода Candida albicans, увеличивается активность лизоцима, концентрация провоспалительного IL-1?, противовоспалительного IL-4 на фоне снижения содержания ионов калия и кальция.

31. Чистякова М.В. "Особенности формирования хронической сердечной недостаточности у больных старческого возраста со стабильной стенокардией напряжения II- III функционального класса" (14.00.16). Раскрыты некоторые патогенетические механизмы эндотелиальной дисфункции и нарушений систолической и диастолической функции левого и правого желудочков у геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса при формировании ХСН. Патогенетически обоснована необходимость применения препарата "Эналаприл" у данной категории больных.

32. Панина А.Н. "Закономерности изменений показателей нейрокогнитивных функций при параноидной шизофрении при различных вариантах терапии" (14.00.16). Впервые изучены когнитивные функции при манифестации параноидной шизофрении и в процессе проведения различных методов антипсихотической терапии. Определены прогностические критерии в оценке эффективности терапии шизофрении на ранних сроках лечения по динамике нейропсихологических нарушений. Предложен новый способ оценки эффективности антпсихотической терапии шизофрении.

33. Максим О.В. "Типы реактивности клеточных мембран и показатели вегетативной регуляции в оценке адаптационного процесса у военнослужащих по призыву" (03.00.13). У военнослужащих по призыву выявлены четыре типа реактивности мембран эритроцитов к симпатическим и парасимпатическим воздействиям. Установлено, что тип реагирования мембран на гуморальную нагрузку может служить прогностическим критерием адаптационного процесса. На основе комплексной оценки показателей вегетативной регуляции, биофизических свойств и показателей кальциевого метаболизма цитолеммы, разработаны критерии, позволяющие оценивать течение адаптационного процесса у военнослужащих по призыву.

34. Николаева И.И. "Патогенетические особенности нарушения регуляции мозгового кровообращения при нейроциркуляторной дистонии" (14.00.16). Раскрыты некоторые патогенетические механизмы нарушений регуляции мозгового кровообращения при использовании функциональных нагрузочных проб у больных нейроциркуляторной дистонией. Определены допплерографические паттерны патогенетических вариантов вегетативной реактивности при НЦД: гиперреактивного, гипореактивного и смешанного.

35. Исакова Н.В. "Некоторые патогенетические аспекты развития микроангиопатий при сахарном диабете 1 типа" (14.00.16). В работе доказано, что функциональная активность тромбоцитов и моноцитов, определенная методом хемилюминесценции, у больных СД-1 повышается и особенно значительно - при появлении сосудистых осложнений. Показано, что в генезе микроангиопатий участвуют аутоантитела классов IgА, IgМ и IgG к антигенам поджелудочной железы, печени и почек. Впервые изучена динамика генерации оксида азота тромбоцитами и моноцитами больных СД-1 с различными вариантами течения.

36. Пруткина Е.В. "Закономерности изменений детоксикационной функции печени при вирусных гепатитах" (14.00.16). Впервые разработан чувствительный, специфичный, воспроизводимый метод определения пропранолола и других ?-блокаторов (бисопролола, атенолола и соталола) в биологических жидкостях организма: плазме/сыворотке крови, слюне. Разработана и апробирована методика проведения нагрузочного теста с пропранололом для исследования детоксикационной функции печени при вирусных гепатитах. Установлено, что скорость метаболических процессов в печени у бурят и русских, по данным теста с пропранололом, имеет этнические особенности: у "медленных" элиминаторов бурят она меньшая. Показано, что характер изменений детоксикационной функции, а также ее взаимосвязи с наиболее употребляемыми функциональными пробами печени зависят от формы вирусных гепатитов.

37. Масло Е.Ю. "Иммунный статус и уровень перекрестно реагирующих аутоантител к внутренним органам при хронических вирусных гепатитах В и С и в сочетании с ВИЧ-инфекцией" (14.00.16). Впервые определен уровень аутоантител к антигенам внутренних органов и проведена комплексная оценка иммунологических показателей у больных хроническими вирусными гепатитами В и С и больных гепатитами С и С+В в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Выявлены прямые связи между уровнем Т-зависимых естественных киллеров, Т-активированных лимфоцитов и концентрацией аутоантител класса IgG, а также обратная связь между NK-клетками и аутоантителами класса IgA, что доказывает наличие вирус-индуцированного аутоиммунного звена в патогенезе повреждения печени, сердца и поджелудочной железы в условиях длительной персистенции возбудителей гепатитов и ВИЧ-инфекции.

38. Островская В.Ф. "Патогенетическое обоснование применения димефосфона при хроническом генерализованном пародонтите у лиц пожилого возраста" (14.00.16). Впервые на основании установленных закономерностей изменений локального перекисного статуса и показателей гемодинамики в тканях пародонта было патогенетически обосновано применение димефосфона в комплексной терапии пожилых лиц с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. Установлено, что димефосфон, особенно при его электрофоретическом введении нормализует дисбаланс в системе "ПОЛ - антиоксиданты" в десневой жидкости и смешанной слюне и улучшает показатели гемодинамики в тканях пародонта, что приводит к более длительной ремиссии данного заболевания.

39. Самойлов В.В. "Некоторые механизмы посттравматического остеоартроза коленного сустава" (14.00.16). На основании изучения динамики концентрации IL-1? , IL-1?, IL-2, TNF , IL-10, содержания марганца в суставном хряще и синовиальной жидкости получены новые сведения о патогенезе посттравматического остеоартроза коленного сустава. Комплексная оценка изменения продукции про- и противовоспалительных цитокинов, количества марганца в суставной жидкости позволяет диагностировать остеоартроз коленного сустава на ранних стадиях заболевания. На основании изученных механизмов развития ОА разработан алгоритм диагностики посттравматического остеоартроза коленного сустава.

40. Нардина И.В. "Влияние электромагнитного излучения КВЧ диапазона на состояние иммунитета и гемостаза у больных хронической венозной недостаточностью" (14.00.16). Впервые выявлено, что при однократном экстракорпоральном облучении ЭМИ миллиметрового диапазона образцов крови повышается способность лимфоцитов присоединять тромбоциты, многократное воздействие у здоровых людей вызывает умеренное повышение лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии, увеличение физиологических концентраций ИЛ-1?, ИЛ-4 и оксида азота. Впервые установлено, что у больных хронической венозной недостаточностью снижается лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия. Патогенетически обосновано включение КВЧ-терапии в комплексное лечение больных хронической венозной недостаточностью.

41. Перевалова Н.Г. "Жирнокислотный состав липидов крови при хирургической менопаузе у женщин с ремоделированием миокарда и диастолической дисфункцией левого желудочка" (14.00.16). Показано, что 95% женщин с лабораторно подтвержденным эстрогеновым дефицитом имеют диастолическую дисфункцию левого желудочка как при ремоделировании миокарда, так и при его нормальной геометрии, диагностируемой более чем у половины обследуемых женщин. На основе корреляционных взаимосвязей между основными морфофункциональными параметрами левого желудочка и отдельными жирными кислотами доказано, что в формировании ремоделирования миокарда и диастолической функции левого желулочка при хирургической менопаузе, помимо артериальной гипертензии, определенное значение имеет дисбаланс в составе жирных кислот липидов крови, проявляющийся существенным снижением уровня полиненасыщенных жирных кислот, преимущественно за счет пула омега-3-ПНЖК, с увеличением удельного веса насыщенных. Наиболее выраженные сдвиги в жирнокислотном составе выявлены у пациенток с артериальной гипертензией, имеющих сочетание гипертрофии левого желудочка с его диастолической дисфункцией.

42. Баркан В.С. "Особенности дизадаптационных реакций сердечно-сосудистой системы при гестозе" (14.00.16) Впервые выделены группы беременных с гестозами по состоянию адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы. Установлено, что при физиологичеки протекающей беременности возникают гемодинамические изменения, характеризующие напряжение адаптационных процессов, в основе которых лежат признаки усиления метаболических процессов и смещение вегетативного баланса в сторону симпатикотонии. Показано, что гипокинетический тип центральной гемодинамики и суточный профиль со стабильным повышением артериального давления без адекватного снижения ночью или с преимущественно ночным повышением являются прогностически неблагоприятными факторами течения гестоза. Получены данные, подтверждающие, что при гестозах увеличивается преобладание в спектре вариабельности ритма сердца волн, отражающих центральное и метаболическое влияние на сердечно-сосудистую систему.

43. Захарова О.А. "Патогенетическое обоснование гирудотерапии у больных суставной формой ревматоидного артрита" (14.00.16, 14.00.05). Установлено ухудшение эндотелийзависимой вазодилятации и чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига кровотока и увеличение количества десквамированных эндотелиоцитов в плазме крови у подавляющего количества пациентов с суставной формой ревматоидного артрита. Установлено, что увеличение уровня ИЛ-1?, ТБК-активных продуктов и снижение общей антиокислительной активности сыворотки крови во многом определяет прогрессирование суставной формы ревматоидного артрита. Предложено определение коэффициента прогрессирования ревматоидного артрита (ИЛ-?/АОА), который отражает течение суставной формы и может использоваться для стратификации риска этой категории больных. Показано влияние гирудотерапии на состояние эндотелиальной функции, антиоксидантной защиты, процессов липопероксидации, некоторых цитокинов и клиническое течение ревматоидного артрита.

44. Руцкина Е.А. "Роль эндотелиальной дисфункции, лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии и сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в патогенезе острого отравления уксусной кислотой" (14.00.16). Впервые у больных с острым отравлением уксусной кислотой выявлено угнетение степени и скорости спонтанной и АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов на фоне развившейся тромбоцитопении и повышенного содержания D-димеров с наибольшей выраженностью в 1-е сутки заболевания. Установлено, что у пациентов средней и тяжелой степени отравления уксусной кислотой значительно повышается показатель лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии преимущественно в 1-е сутки заболевания. В группе пациентов с тяжелой степенью отравления количество лимфоцитарно-тромбоцитарных комплексов сохранялось повышенным на протяжении всего периода наблюдения больных.. Приоритетным в работе явилось выявление эндотелиальной дисфункции у больных с острым отравлением уксусной кислотой. Отмечено значительное увеличение количества десквамированных эндотелиальных клеток в периферической крови, повышение содержания эндотелина-1, усиление активности фактора фон Виллебранда и нитроксидпродуцирующей функции эндотелия у данной категории больных.

45. Цыбикова Е.А. "Некоторые аспекты нейроиммунных нарушений при алкогольном делирии" (14.00.16). Впервые установлено, что не только в период алкогольного делирия у больных возрастает уровень белка S-100В и аутоантител классов IgM и IgG к нему, но и после устранения психотических расстройств. Показано, что во время психоза возрастает уровень провоспалительных цитокинов (ИЛ-1?, ИЛ-6, ИЛ-8, ИНФ-?), и особенно ИЛ-8 в ликворе. При утяжелении клинической картины острого алкогольного делирия происходит увеличение содержания ИЛ-6 в сыворотке крови. Установлено, что на момент делириозного помрачения сознания уровень гомоцистеина возрастает в два раза, выявлено увеличение содержания гомоцистеина в сыворотке крови по мере утяжеления клинической картины психоза.

46. Щербакова В.Ф. "Патогенетическое обоснование антирезорбтивной терапии синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в постменопаузальном возрасте" (14.00.16). На основании установленных закономерностей изменений уровня половых гормонов и кортизола, показателей фосфорно-кальциевого обмена и клинических проявлений болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин в постменопаузе патогенетически обосновано применение селективного модулятора эстрогеновых рецепторов - Ралоксифена. Данный препарат приводит к увеличению содержания эстрадиола и прогестерона, снижению кортизола, нормализации концентрации общего кальция и активности щелочной фосфатазы на фоне улучшения клинических проявлений заболевания.

47. Байке Е.В. "Патогенетическое обоснование применения димефосфона у больных хроническим гнойным средним отитом" (14.00.16). Впервые установлены закономерности изменений локального перекисного статуса и количественного спектра короткоцепочечных жирных кислот в смывах из барабанной полости у пациентов с различными формами и длительностью хронического гнойного среднего отита. Интенсивность процессов липопероксидации и уровень короткоцепочечных жирных кислот возрастают с увеличением стажа хронического гнойного среднего отита. Димефосфон, независимо от способа его введения, в большей степени повышает антиоксидантный потенциал слизистой оболочки барабанной полости и уменьшает уровень ТБК-активных продуктов по сравнению с традиционной терапией.

48. Кустовская Е.М. "Влияние пептидов вилочковой железы, эпифиза и гипофиза на иммунитет и гемостаз (экспериментально-клиническое исследование)" (03.00.13, 14.00.16). Впервые показано, что пептиды Ile-Trp, Lys-Glu-Val-Trp и Lys-Glu (вилон) значительно стимулируют экспрессию рецепторов тимоцитов, обработанных трипсином. Пептиды Ile-Trp, Lys-Glu, Glu-Lys, Glu-Trp (тимоген) стимулируют экспрессию рецепторов СВ4+-лимфоцитов крови больных с иммунодефицитами, тогда как Ile-Trp одновременно повышает экспрессию рецепторов на цитотоксических лимфоцитах (CD8+). У 21-дневных крысят тимоген и в меньшей степени вилон оказывает стимулирующее действие на рост трансплантатов тимуса. Тимоген отчетливо стимулирует рост эксплантатов ткани селезенки 21-дневных крыс. У больных с вторичными иммунодефицитами под воздействием тетрапептидов Lys-Glu-Asp-Gly увеличивается количество общих и активных Т-лимфоцитов, а под влиянием Gly-Glu-Asp-Ala отмечается рост числа В-лимфоцитов. Кроме того, названные тетрапептиды обладают антикоагулянтным действием и стимулируют тотальный эуглобулиновый фибринолиз. Впервые показано, что эпиталон эффективнее, чем вилон, у больных сахарным диабетом 1 типа (СД-1) нормализует состояние иммунитета и гемостаза в то время как вилон предотвращает падение абсолютного и относительного числа лимфоцитов и их субпопуляций у неоперабельных больных раком различной локализации.

49. Гвоздева О.В. "Иммунитет, гемостаз, перекисное окисление липидов и лейкоцитарно-эритроцитарно-тромбоцитарные взаимоотношения при диффузном токсическом зобе" (14.00.16). Впервые установлено, что у большинства больных диффузным токсическим зобом имеется резкое снижение лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии и лимфоцитарно-тромбоцитарного индекса. Впервые выявлено, что у больных диффузным токсическим зобом значительно возрастает число лейкоцитов, образующих агрегаты с эритроцитами и количество эритроцитов, способных присоединять тромбоциты. Выяснено, что традиционная медикаментозная терапия не оказывает существенного влияния на иммунитет, агрегационную активность тромбоцитов, свёртывающую систему крови и процессы ПОЛ, тогда как применение наряду со стандартной терапией тимомиметика вилона в большинстве случаев значительно улучшает или нормализует изучаемые показатели.

50. Муравьев В.Ю. "Взаимосвязь нейрофизиологических параметров и аккомодационной функции при зрительном напряжении и релаксации у детей младшего школьного возраста" (03.00.13). Установлено, что улучшение аккомодационной функции под влиянием метода биологической обратной связи происходит на фоне повышения индекса альфа - ритма. Показано, что его значения находятся в обратной зависимости от степени активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Выявлено, что исходный уровень нейродинамических процессов определяет эффективность релаксации с использованием метода биологической обратной связи по электроэнцефалограмме у детей младшего школьного возраста. Наиболее эффективен данный метод релаксации у детей с изначально неустойчивым характером нейродинамических процессов и ускоренной субъективной оценкой времени. Доказано, что улучшение функционального состояния органа зрения у детей в ходе сеансов биологической обратной связи сопровождается формированием новых корреляционных взаимосвязей между показателями аккомодационной функции и нейрофизиологическими параметрами. На этой основе предложена математическая модель прогноза запаса относительной аккомодации под влиянием метода биологической обратной связи у детей младшего школьного возраста с ослабленной аккомодационной функцией.

51. Жеребцова С.В. "Лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия при ишемической болезни сердца" (14.00.16). Впервые установлено, что у больных со стабильной и прогрессирующей стенокардией, не принимающих аспирин, снижается количество лимфоцитарно-тромбоцитарных агрегатов по сравнению со здоровыми. При этом уменьшается абсолютное число лимфоцитов, участвующих в клеточно-пластиночной адгезии. Использование аспирина при лечении пациентов со стабильной и прогрессирующей стенокардией восстанавливает у них функцию лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии. Впервые выявлено, что после развития инфаркта миокарда у больных функция лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии имела разнонаправленный характер. К 20-22 суткам после инфаркта миокарда процент лимфоцитов, способных адгезировать на своей поверхности тромбоциты приближаясь к уровню здоровых. У таких пациентов в первые 12 суток после развития инфаркта уменьшается абсолютное число лимфоцитов, присоединяющих к себе кровяные пластинки. Впервые обнаружено, что изменения лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии у больных с различными проявлениями ИБС прямо связаны с агрегационной функцией тромбоцитов и содержанием ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-1РА.

52. Томина Е.А. "Роль эндотелиальной дисфункции, цитокинов и лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии в патогенезе местной холодовой травмы" (14.00.16). Впервые установлено, что у больных с местной холодовой травмой в крови повышается количество десквамированных эндотелиоцитов, эндотелина-1, коллагенсвязывающей активности фактора Виллебранда и снижается нитроксидпродуцирующая функция эндотелия. Наиболее значимые расстройства эндотелиальной функции у пациентов развиваются в раннем реактивном периоде. Впервые показано, что при увеличении массива пораженных тканей пропорционально повышается концентрация IL-1?, TNF-?, IL-18, уменьшается показатель микроциркуляции и максимальная амплитуда колебаний микрокровотока в эндотелиальном диапазоне.

53. Тарасова О.А. "Закономерности изменений нейроиммунных, биохимических и нейрофизиологических показателей у детей с экологически обусловленными нарушениями интеллекта при применении церебролизина" (14.00.16). Впервые установлены особенности нарушений состояния нейромедиаторных систем у детей с экологически обусловленными задержками психического развития, которые представлены преимущественно нарушениями дофаминергической и норадренергической систем нейромедиации и подтверждаются снижением уровня экскреции с мочой ванилилминдальной, дигидроксиминдальной и дигидроксифенилуксусной кислот. Закономерности изменений нейроиммунных, нейромедиаторных, нейрофизиологических показателей при применении церебролизина у детей с экологически обусловленными задержками интеллектуального развития выражаются в восстановлении содержания нейротрофического фактора в сыворотке крови, снижении уровня аутоантител к миелин-ассоциированному глобулину и нейронспецифической енолазы, улучшении показателей нейромедиаторного обмена, повышении уровня тиреотропного гормона и свободного тироксина, а также улучшении нейрофизиологических параметров.

54. Сидякова Е.В. "Состояние иммунитета и гемостаза у больных с костным панарицием и хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей" (14.00.16). Впервые установлено, что у больных остеомиелитом функция лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии зависит от стадии развития патологического процесса, выявляемой с помощью рентгенологической диагностики. У больных при костном панариции и остеомиелите длинных трубчатых костей, у которых обнаруживались ранние рентгенологические признаки болезни, повышается способность лимфоцитов адгезировать на своей поверхности тромбоциты. При наличии поздних рентгенологических признаков хронического остеомиелита способность кровяных пластинок вступать в контакт с лимфоцитами резко снижается. Обнаружено, что у пациентов с костным панарицием и хроническим остеомиелитом с рентгенологическими признаками, характерными для раннего периода заболевания, развивается дисбаланс иммуноглобулинов, заключающийся в снижении концентрации субклассов IgG2 и IgG3. При хроническом остеомиелите с рентгенологическими признаками, присущими позднему периоду повышается концентрация IgA и снижается только IgG2. Впервые выявлено, что экспрессия тканевого фактора лейкоцитами периферической крови наиболее выражена в период проявлений рентгенологических признаков, присущих раннему периоду остеомиелита.